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定期コースの変更依頼フォーム

いつもルックルックをご愛顧いただき、誠にありがとうございます。こちらは定期コースの変更依頼フォームです。
変更のご連絡をいただくタイミングによっては、次回お届け分の変更手続きが間に合わない場合がございます。 その場合、次々回分より変更いたしますので、予めご了承くださいませ。

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    *既に登録されているメールアドレスと相違がある場合・メールアドレスの登録がない場合は、ご入力いただいたメールアドレスを登録させていただきます。
    定期コースの内容を変更する商品を教えてください。【必須】
    【複数の商品を変更されるお客様へ】こちらのフォームでは、1商品ずつしか変更のご依頼を送信できませんので、大変お手数ですが、変更される商品ごとに変更依頼をお願いいたします。
    「その他」をお選びの方は商品名をご入力ください。
    ▼定期コースの変更内容のご入力をお願いします。
    お届け間隔【必須】
    個数【必須】
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    希望日のご入力をお願いします。
    ※ご連絡を頂くタイミングによっては、ご希望に添えない場合がございます。何卒ご了承くださいませ。
    何か気になること・ご要望がございましたらご記入ください。

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